Molecular Typing of Enterococcus faecalis from Persistent Endodontic Infections / Tipificación Molecular de Enterococcus faecalis Provenientes de Infecciones Endodónticas Persistentes

ABSTRACT: Molecular techniques that provide valuable information about the epidemiology of oral strains. The purpose of this study was to determine the genetic relatedness of 83 Enterococcus faecalis strains isolated from treated root canals. These strains were obtained from patients who were treated for persistent endodontic infections. E. faecalis isolates were molecular typed by Pulsed Field Gel Electrophoresis using Smal. Ten clonal groups and 13 pulse types with 38.7 % similarity for the less related strains were identified. Genetic heterogeneity among strains from different patients and a high level of genetic homogeneity among intrapatient strains were observed. Therefore, restriction endonuclease fingerprinting of genomic DNA from E. faecalis strains confirmed the polyclonality of the isolates obtained from the root canals of patients diagnosed with persistent endodontic infections, compared with other reports. These results provide additional data for a better understanding of the epidemiological aspects of root canal infections by E. faecalis.

RESUMEN: Las técnicas moleculares proporcionan información valiosa sobre la epidemiología de aislados orales. El propósito de este estudio fue determinar la relación genética de 83 cepas de Enterococcus faecalis aisladas de conductos radiculares tratados. Estas cepas se obtuvieron de pacientes que fueron tratados por infecciones endodónticas persistentes. Los aislados de E. faecalis se tipificaron molecularmente por electroforesis en gel de campo pulsado usando Smal. Se identificaron diez grupos clonales y 13 pulsotipos con un 38,7 % de similitud para las cepas menos relacionadas. Se observó heterogeneidad genética entre las cepas de diferentes pacientes y un alto nivel de homogeneidad genética entre las cepas intrapacientes. Por lo tanto, la toma de huellas dactilares a traves de restricción de ADN genómico de cepas de E. faecalis confirmó la policlonalidad de los aislados obtenidos de los conductos radiculares de pacientes diagnosticados con infecciones endodónticas persistentes, en comparación con otros informes. Estos resultados proporcionan datos adicionales para una mejor comprensión de los aspectos epidemiológicos de las infecciones del conducto radicular por E. faecalis.

Las malformaciones arteriovenosas cerebrales / The cerebral arteriovenous malformations

Las malformaciones arteriovenosas cerebrales se han encontrado en 0.6% de las autopsias y su mortalidad es alta. Clínicamente se presentan como hemorragias intracraneales en el 50% de los casos. Otros síntomas son cefalea, crisis convulsivas y déficits neurológicos agudos. La mayoría de los pacientes son asintomáticos al nacimiento e inician síntomas entre la segunda y la cuarta década de la vida. El diagnóstico se basa en estudios de neuroimagen y arteriografía. El manejo de las MAV del cerebro debe ser multidisciplinario. El tratamiento actual incluye tres opciones con orden ascendente de invasividad: radiocirugía, terapia endovascular (embolización) y resección microquirúrgica. La decisión del tipo de tratamiento deberá individualizarse y depende de la evolución de la lesión y el riesgo relacionado con cada modalidad de tratamiento...

Caracterización epidemiológica del paciente pediátrico víctima de atropellamiento por vehículo automotor / Epidemiologic characterization of the pediatric pedestrian patient run over by a motor vehicle

OBJETIVO. Caracterizar epidemiológicamente los pacientes pediátricos atropellados por vehículos automotores. PACIENTES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo transversal de niños atropellados por vehículo automotor, atendidos en la emergencia del Hospital Materno Infantil de Tegucigalpa, en el período comprendido del 1 de junio del 2001 al 30 de septiembre del 2003. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista estructurada. RESULTADOS. Se estudiaron 205 niños, la edad promedio fue 8 años, relación M: F 2:1. El 32 (66) fue atropellado en el lapso de las 10 a las 14 horas; el 21 (43) recibió atención paramédica en el sitio del accidente; el tiempo promedio de llegada al hospital fue de 1:48 horas; el 41 (83) fue transportado al hospital por algún familiar; el 34 (70) ingresó con pérdida de conciencia, concordante con el diagnóstico principal de trauma encéfalo craneano. Cuatro (2) pacientes fallecieron. CONCLUSIÓN: la mayoría de niños atropellados por vehiculo automotor fueron niños en edad escolar, del sexo masculino, atropellados en horas del día que entran o salen de la escuela, menos de la mitad recibieron atención paramédica en el sitio del accidente, el tiempo de llegada al hospital es mayor al que estipulan las normas internacionales y la mayoría presentaron trauma encéfalo craneano. Se recomienda el desarrollo de programas de educación y prevención en la comunidad relativo a la prevención de accidentes, específicamente en la población pediátrica...